Começo a tomar amanhã o meu Indux e por isso estou fazendo algumas pesquisas sobre esse medicamento:


Indutor de Ovulação - Dúvidas Frequentes!!!
Amigas, fiz um apanhado de respostas sobre dúvidas do indutor, que acho que pode ajudar bastante, vms lá:

1- O que é indutor de ovulação? Quando é indicado?
O indutor de ovulação é uma medicação para estimular a ovulação da mulher, podendo ser a base de citrato de clomifeno, ex. Clomid, Indux, Serophene, Dufine, ou a base de gonadotrofinas - FSH e LH, ex. Gonal, Menopur

Citrato de Clomifeno é o tipo de indução mais leve, indicado para casos de problemas ovulatórios mais simples.

Gonadotrofinas é um tipo de indução utilizado em casos de procedimentos de fertilização(FIV, ICSI, IA) e em casos de SOPs mais severos, em que a paciente não responde ao tratamento com citrato de clomifeno e metformina.

As perguntas e respostas abaixo se referem a indução com Citrato de Clomífeno especificamente:

2- Quais os efeitos do indutor?
Os sintomas variam de mulher pra mulher e de ciclo pra ciclo, os mais comuns são, dores/desconforto abdominal, inchaço, dores nos seios, gases, dor de cabeça, enjôo, azia, calores, espinhas(oleosidade da pele), atraso menstrual, corrimento escuro (em pouca quantidade) e pequenas tonturas, ou seja, os mesmos que se tem na fase pré-menstrual ou no início de uma gravidez.

Com indutor o ciclo também pode ficar um pouco mais longo, até uns 5 dias, e o fluxo tende a ser menor e mais escuro. Em alguns casos também o ciclo pode ficar mais curto, entre 2 e 4 dias.

3- O indutor altera o muco cervical? Por quê não percebo o muco com indutor?
Seus efeitos antiestrogênicos podem influenciar negativamente o endométrio e muco cervical. Ele pode fazer com que o muco diminua bastante, muitas vezes se tornando imperceptível, e fazendo com que ele sofra alterações durante todo o ciclo.

Nos 1os ciclos geralmente se nota alterações significativas, principalmente se havia problemas de anovulação, como muco elástico junto ou logo após a monstra, muco leitoso/pastoso, antes e pós período fértil.

4- Como posso saber meu Período Fértil usando indutor?
O ideal quando se usa indução é fazer o controle de ovulação com ultra-sonografia seriada transvaginal, até que os folículos atinjam um tamanho ideal (em sincronia com o endométrio – que é o tecido que reveste o interior do útero, onde ocorre a implantação do embrião)

Como nem sempre os médicos solicitam o controle com US seriada, o que particularmente acho errado, é muito importante o controle de ovulação, até para saber se teve efeito ou se tem risco de hiperstímulo, mas uma dica pra saber o Período Fértil é:

-> depois q se toma o último comprimido a ovulação deve ocorrer entre o 4 a 7, às vezes um pouquinho mais até 12 dias. É bom namorar regularmente durante todo o ciclo, e intensificar nesse período.

5- O que é US seriada?
São ecografias(ultrassom) transvaginais feitas no período fértil, geralmente com 1 ou 2 dias de intervalo, conforme o médico indica, pela evolução dos folículos. A 1a ultra é indicada pelo médico, conforme o ciclo da paciente.
Mais informações em http://anunes.e-familyblog.com/note/1508.

6- O que é um folículo dominante?
Um folículo é considerado dominante quando atinge 10mm ou mais, o que ocorre, em média, a partir do 10o dia do ciclo, mas pode variar conforme o tamanho do ciclo.

7- Qual o tamanho certo de rompimento dos folículos e do endométrio para que ocorra a ovulação?
Os folículos crescem, em média, 2mm dia e rompem entre 19 e 23mm, sem indutor. Com indutor essa faixa aumenta até 29mm, podendo atingir até um pouco mais, 35 ou 37mm.

O endométrio cresce em média 1 a 2mm dia e deve atingir entre 7 e 15mm para que haja ovulação. Também é importante que o endométrio esteja trilaminar no período da ovulação, ou seja, esteja com 3 camadas.

Isso significa:
Ovulação = folículo(s) c/tamanho de rompimento + espessura do endométrio suficiente

8- Como posso ter certeza que houve ovulação?
Se houver ovulação no ultrassom deve ser visível o corpo lúteo, que é como uma cicatriz da ovulação. Além do controle com US seriada, é importante fazer uma dosagem de progesterona a partir do 21o dia do ciclo, pois nem sempre o folículo eclode um óvulo, o que não é diferenciado apenas com a US seriada.

9- O indutor faz efeito logo no 1o ciclo?
Nem sempre, geralmente a resposta ováriana ocorre após o 2o ciclo de indução, por isso sendo indicado um tratamento de 3 ciclos.

10- Tenho chances de engravidar logo no primeiro mês de tratamento, se demora alguns meses para conseguir?
Sim, mas na maioria das vezes a partir do 2o ou 3o ciclo. Depende muito do problema que se tem, se for apenas ovulação, as chances de gravidez são boas com até 6 ciclos de indutor.

11- Com a indução da ovulação fica mais difícil dos óvulos fecundados se fixarem, correndo maior risco de aborto, é verdade isso?
O que acontece é que, com o uso prolongado do indutor, o endométrio tende a ficar mais fino, o que então pode causar o problema da fixação ao útero, mas mesmo assim é uma coisa que pode acontecer, não é regra, e existem outras medicações, a base de estradiol e/ou progesterona, que podem ser adminstradas junto com o indutor para tentar evitar que isso não aconteça.

Por isso, é muito importante tomar só sobre prescrição e acompanhamento médico e fazer o controle com US seriada para avaliação e acompanhamento. 


12- Por que alguns médicos indicam tomar no 2o e 3o dia do ciclo outros apartir do 5o?
Pelo que minha médica explicou, isso é meio como uma preferência/prática do médico, tem uns que indicam a partir do 2o, outros do 3o, outros do 5o, tipo, indicam assim pra todas as pacientes. Mas a grande diferença, que vejo, é que quando se toma antes a tendência é ovular antes, pois quando se toma o último comprimido a ovulação ocorre entre 4 a 12 dias.

Outra coisa que descobri quando comecei a me tratar com uma especialista, é que quando se toma 2 comprimidos dia (100mg), deve-se tomar os comprimidos com uma diferença de 12 hs e não os dois juntos, pois assim tem um efeito melhor.

13- Posso tomar indutor de ovulação por conta própria?
Nunca! O indutor deve sempre ser tomado com prescrição e acompanhamento médico, pois assim como pode ajudar, pode prejudicar, pode gerar cistos, disfunções hormonais, trombose, hiperestímulo, podendo levar até a perda do ovário em casos extremos, e até câncer de ovário.

O médico prescreve a dosagem e a forma de uso baseado no histórico médico da paciente, não é porque serviu pra uma pessoa que o mesmo tratamento serve para outra.



Indutor o uso indiscrimidado pode ser um grande risco!!!

14- O indutor pode alongar minha fase lútea?
Pode, entre 1 a 2 dias, mas não é regra. Fase lútea é a fase do ciclo pós ovulação até a chegada da menstruação.

15 - O indutor pode influenciar no resultado do exame de fármacia ou do beta HCG?
Não, apenas medicações a base de HCG tem esse efeito, o que não é o caso do indutor de ovulação.

16 - Indutor engorda?
Não, o indutor pode aumentar a retenção de líquidos como qualquer medicação a base de hormônios, claro que o apetite com o uso também pode aumentar, então não é o medicamento que engorda e sim nós que estamos propensas a comer mais e reter mais líquidos. Uma boa dica pra evitar a retenção de líquidos é tomar água de cocô.

17 - Depois do tratamento com indutor meu ciclo pode desregular?
Sim, assim como quando paramos o AC(anticoncepcional), é normal desregular após o tratamento com indutor, pois ele também é a base de hormônios.

18 - Com indutor é normal ter muitos folículos? Posso engravidar de gêmeos/trigêmeos?
Sim, com o estímulo do indutor, é normal se ter vários folículos dominantes, o que geralmente ocorre é que um evolui e eclode e os demais acabam regredindo.
A gravidez múltipla pode ocorrer com o uso do indutor, mas não é comum. As chances de se ter dupla ovulação, sendo uma em cada ovário, geralmente é o mais comum, mas mesmo assim a chances de gêmeos é baixa.

19 - Quando devo namorar?
O período fértil com indutor ocorre, após tomar o último comprimido, entre 4 a 12 dias, então o ideal é manter treinos regulares durante o ciclo, pelo menos 3x por semana, e intensificar durante o período fértil para dia sim, dia não.

20 - Mesmo tendo tomado indutor posso não menstruar?
Pode, o indutor também age como um regulador hormonal, mas se não ocorrer a ovulação, ocorrer um cisto ou o endométrio estiver muito fino a menstruação pode não descer. E claro se vc engravidar a menstruação tb não virá.
Nesse caso o melhor é procurar o médico e fazer um beta, se der negativo, fazer um ultrassom transvaginal e um exame de progesterona, para confirmar se houve ovulação e verificar o que está acontecendo.

21 - Posso usar indutor por mais de 6 ciclos?
Não é indicado, pois aumentam as chances de cistos, hiperestímulo, trombose e até de câncer de ovário. Se foram feitos mais de 3 ciclos e não houve ovulação, mesmo com o aumento da dosagem (indicada pelo médico), então o melhor é trocar a forma de indução, pois o citrato de clomífeno mostra-se sem efeito. É importante avaliar se houve ovulação, se houve ovulação nos 3/6 ciclos e não houve gravidez, sinal que é preciso investigar outros fatores, que o problema não é, ou não é só ovulatório. Se não houve ovulação, ou houve pouca resposta ovariana, então precisa-se avaliar a dosagem, se mesmo com uma dosagem maior não houver ovulação, outras formas de indução devem ser avaliadas, pois o citrato de clomifeno não está resolvendo.

22 - Qual a diferença entre o clomid, indux, serophene e dufine?
O princípio ativo é o mesmo, o citrato de clomífeno, o que varia é o nome comercial, o laboratório e o preço, mas o efeito é o mesmo. O indux é o mais em conta e o serophene o mais caro.

O indutor melhora a qualidade do óvulo?
Não, a única medicadação que age diretamente melhorando a qualidade do óvulo é o ácido fólico. Na verdade o indutor pode até diminuir um pouco a qualidade, quando usado em alguém que ovula normalmente, 2o a opnião de alguns especialistas que tive contato, pois são hormônios artificiais, que forçam o organismo a agir. Então o conselho é que, se vc ovula normalmente, quanto menos medicação melhor, pois o organismo sabe a hora e o ponto de maturação certo para que ocorra a ovulação.


23- Tomei indutor mas só tenho um folículo dominante e agora?
O que importa para conseguir engravidar é ter um folículo dominante que evolua e ecloda, gerando um óvulo, claro que as chances são maiores quando se tem vários, mas às vezes tem-se vários de baixa qualidade, então é muito melhor ter um de boa/ótima qualidade. No 1o ciclo do tratamento é normal ter poucos folículos também.


24- O indutor altera a temperatura basal?
Não, pois o indutor não altera a progesterona. Ou seja, vc pode usar o método da temperatura basal normalmente, pois o indutor não influencia nas taxas de progeterona, q é o que marca a temperatura basal.


25- Quais são os riscos de má formação e de problemas de saúde para as crianças nascidas por tratamento de infertilidade/indução?
O tratamento da infertilidade/indução não provoca riscos de saúde as crianças e má formação. A incidência de malformações em crianças nascidas por tratamentos seguidos de indução da ovulação é a mesma que na população normal, ou seja, não aumenta em nada as chances.


26- Mesmo tomando indutor posso não ovular?
Sim, mesmo tomando indutor você pode não ter ovulação, por isso tb é importante um controle de ovulação. É mais comum acontecer no 1o ciclo ou em casos de anovulação mais crônicos e de ovários policísticos.


27- O indutor pode atrasar meu ciclo e eu não estar grávida?
Sim, o indutor pode alongar o ciclo em média em 2 a 5 dias. Se passar disso pode ser que vc não tenha ovulado ou o indutor tenha gerado algum cisto ou o endométrio tenha afinado muito.


28- E o que eu faço se minha menstruação atrasar mais q 5 dias?
Procure o médico e faça um beta quantitativo. O médico, se o beta for negativo, irá pedir um exame de progesterona e um ultrassom, para avaliar o que houve.


29-Tenho cólicas muito fortes, é normal?
O indutor deixa o útero e os ovários muito sensíveis, além de causar muitas contrações do útero o que pode gerar cólicas bem fortes. Se vc estiver com muitas dores antes ou no período fértil e não tiver fazendo controle de ovulação procure o médico, pois pode seu uma hiperovulação, o que pode ser bem sério.


Leia também http://anunes.e-familyblog.com/note/3120

Autora: Alessandra Nunes
Blog Da Fertilidade à Maternidade

34 comentários:

Anna Lee disse...

Hum...continuo com algumas dúvidas e muito ansiosa. Alguém aí já tentou, ou está tentando engravidar usando um indutor de ovulação?

Natachi Milach disse...

Oi querida!
Eu não tomei o indux, pois o meu gineco quer que eu arrume um problema de tireoide que tenho...
Então ate o final do ano estamos esperando engravidar sem indux, se eu não conseguir ai sim vou começar o indux!
Já estou te seguindo, uma graça teu blog...
vamos juntas conseguir nosso tão sonhado positivo!
Beijinhos Férteis!

http://buscandoomilagredesermae.blogspot.com.br

Rafaela Cruz disse...

oi, conhecendo seu blog agora ...
lindoooo
já estou te seguindo, estou torcendo muito, seu positivo vem logo, também sou uma tentante, da uma olhada no meu blog,

http://meusonhoescritonasestrelas.blogspot.com.br/

bjosss

Anna Lee disse...

Oi Natachi! Eu vi seu blog, tô seguindo e também amei. Rafa, também estou seguindo seu blog. Grande beijo

Celina Evangelista disse...

Oi...
Amei seu blog também comecei a tomar Indux estou hoje em meu 3° dia de ovulação porém não estou sentindo dores como algumas mulheres dizem sentir, senti uma dor como cólica no meu 4° dia de Indux mas não estava ovulando ainda e estou tomando também metformina todos os dias. Estou muito ansiosa, pois preciso esperar até dia 19/06 para fazer o beta, vamos torcendo uma pelas outras bjsss

Laura Roque disse...

Ola, adorei esse blog e vou seguir!
ja tomei indutor clomid por 2 ciclos,mas tive que suspender por orientação médica, pois eles fizeram aparecer vários cistos no ovário sendo k eu ja tenho Sop.
quando fazia as ultrassons seriadas o meu Go dizia k eu não estava responder o tratamento pois não cresciam tanto os meusfoliculos.

Camila Bastos disse...

Olá! Eu já estou no meu 2º ciclo, e ansiosa para que no dia 17/07/13 minha monstra não venha. Sou do RJ e Faço tratamento no Hospital Federal Moncorvo Filho, estou amando! Sou treinante desde Junho/2012, mas só há 2 meses atrás que faço acompanhamento médico. Espero ansiosamente pelos nossos milagres!!!
Grande Beijo!!!

Anônimo disse...

Meninas, caso alguém resolva fazer FIV, informe ao medico que seja colocado ao menos 3 óvulos, para que a possibilidade de engravidar seja maior, pois o meu medico Rodolfo optou em colocar apenas um dos 5 retirados, pois ele alega que somente 2 estaria em condições, porém na hora ele colocou um pois informou que o outro não estava em condições. Eu não creio que realmente dos 5 somente 1 estaria saudável. Pesquisei o numero de FIV bem sucedidas na clinica ORIGEM RJ e é muito baixo o índice de sucesso nesta clinica. Embora todos os meus exames tenham dado todos de boa qualidade,eu gastei 16 mil reais para nada.

Anônimo disse...

oi flor,meu nome é fernanda,acabei de fazer meu primeiro ciclo com clomid.observei e vi que tive um muco cervical de 2 dias.namorei bastante nesse periodo.agora estou aguardando o dia de fazer o beta.obs..nao estou sentindo nenhum sintoma,mas espero muito engravidar esse ano ainda.se souber de alguem que engravidou sem sintomas me avisa.bjss

elza da silva ferreira disse...

Oi, amei seu blog... meu nome e Elza,estou no meu 3 ciclo de indux, nos 2 primeiros menstruei normalmente, hj estou no 5 dia apos o ultimo comprimido estou namorando e ansiosa para que chegue o final do mes e que a monstra nao venha e para fazer o beta. Deus abencoe todas e que nossa vitoria chegue logo. Bjos

Anônimo disse...

Bom, preciso de ajuda!!!
Vou contar brevemente meu caso... Precisei fazer um tratamento que desregulou completamente os meus hormônios e aumentou os níveis de testosterona no meu corpo. Como consequência disso, meu organismo começou a aumentar muito os níveis de estrógeno. Na tentativa de diminuí-los e minimizar os efeitos colaterais que isso me trouxe, como acne, oleosidade aumentada da pele, me foi indicado tomar Indux, 20 comprimidos a cada 24h ininterruptamente. Após isso, a minha menstruação não desceu. Então comecei com o anticoncepcional para induzir a menstruação após a administração da cartela inteira, logo após o 20º comprimido. Só que... Eu tive relação durante o período que tomei Indux sem proteção, mas com coito interrompido. Lembro que apenas nos primeiros comprimidos a ejaculação foi dentro de mim. Comecei o anticoncepcional a noite, e no mesmo dia meu companheiro ejaculou dentro, porque achou que podia. SÓ QUE ESTOU PREOCUPADA, PORQUE VINHA TOMANDO UM INDUTOR DE OVULAÇÃO POR 20 DIAS, E O ESPAÇO ENTRE A ADMINISTRAÇÃO DO ANTICONCEPCIONAL E A RELAÇÃO SEXUAL FOI DE UMAS 2 HORAS APENAS. Alguém poderia me dizer alguma coisa? Vi que, geralmente, os tratamentos são feitos tomando 5 comprimidos de Indux, e depois é dado um intervalo... Isso que seria um ciclo? Será que ovulei tomando os 20 durante 20 dias? Posso estar grávida? Bjs e muito obg! Ass: Mirian.

Anônimo disse...

Oi querida mto boas perguntas e respostas sobre indutor...
Estou no segundo ciclo com serophene, esperando pra que seja dessa vez!!!
Boa sorte pra vc!!

Anônimo disse...

Mas água de cocô mole ou duro?

narjara caroline ferreira de mello disse...

Olá meninas...
estou no meu primeiro ciclo com serophene, faz 1 ano que eu tento engravidar mais sem sucesso foi ai que eu procurei um ginecologista especializado em fertilidade e ele me deu vários exames para fazer foi ai que ele descobriu que eu tenho a trompa direita obstruída ovário policístico problemas na ovulaçao e ele desconfia também de endometriose, ele passou o serophene , metformina e foliculinum eu estou no 13 dia depois que parei o serophene estou sentindo um pouco de cólica e muita dor no pé da barriga do lado direito, estou anciosa sei que o meu caso é meio complicado mas tenho fé que vai dar tudo certo e que logo o meu positivo vira...

Anônimo disse...

Olá meninas vim aki contar um pouquinho da minha historia...
Descobri q tinha ovário policístico na adolescência, já na fase adulta com 23 anos comecei a tentar engravidar, so q sem sucesso... Comecei a fazer exames e descobri que tinha pólipos uterinos e uma trompa obstruída. Operei e tirei os pólipos. Dai continuei tentando e mais uma vez fiz exames e descobri uma inflamação do meu próprio organismo no útero (tipo problema com imunidade). Dai cai em desespero... COMO VOU CONSEGUIR ENGRAVIDAR MEU DEUS??? se eu tenho ovário policístico, trompa obstruída, já tirei pólipos e eles podem voltar, inflamação no útero!!! como diz meu medico, veio tudo pra mim! mais não perdi a FÉ. sei q o meu milagre esta a caminho, meu tom sonhado filho está vindo, tenho q acreditar nisso se não enlouqueço. Hoje estou começando o meu 6º ciclo com indux... mais ainda não perdi a esperança! meu médico disse q seria necessário só seis ciclos e q eu engravidaria, ainda CREIO que nesse ultimo eu irei conseguir! Torcem por mim amigas ;)

Anônimo disse...

amei o seu blog estou no meu 1 ciclo com clomid
senti muita dor no orvario que nao podia por o pe no chão ,mas nao foi nada que nao pode suportar
espero que aminha mostra nao deça pos estou muito anciosa

Anônimo disse...

Bom dia sou Francilene e tbem eu estou no meu 2 ciclo , estou ansiosa para ser mãe em 2014

Anônimo disse...

Oi futuras mamaes!!
Estou no 1 ciclo com Indux,no 5 dia precisamente, de sintoma so um desconforto abdominal,como quando vc come de mais e fica a barriga inchada,alguem teve esse sintoma? Minha causa de infertilidade e desconhecida...faz 4 anos que sou tentante, me ajuda meninas com possiveis causa de anovulacao... quem sabe eu descubro qual meu problema!!!

Danny Olliver disse...

Olá, adorei esse blog!
Tem alguém pra me ajudar...
Estou no 2 dia do indux, começei no 5 dia, porém a monstra já não estava mais...
Será que isso é um problema?
Minha médica não me passou nada de usg seriada, nem nada...
Só disse pra eu contar 4 dias e namorar tds os dias!!!
Não vejo a hora do mês que vem chegar!!!
E que venha o meu positivoooo!!!
Aiii, se vier gemeos então!!!
Bjuus

Anônimo disse...

Vou começar a tomar o indutor na próxima semana e estou super ansiosa... Sei que não é bom, mas fazer o quê...rs. Minha dúvida é nos dias certos para namorar....

Anônimo disse...

Eu sinto o mesmo desconforto na baixo ventre, fiz o primeiro ciclo e estou na torcida para que a M não venha por volta do dia 17. Tenho SOP. Vai da certo eu creio!


Anônimo disse...

Oi meninas já estou tentando engravidar a um ano,comecei o tratamento com serophene e estou no segundo ciclo ansiosa pelo meu positivo

Anônimo disse...

Vcs podem me ajudar?
Minha medicacde reprodução humana me receitou o indux , para eu começar a tomar no 2 dia da menstruação durante 5 dias de 12 em 12 horas mad eu gostaria de saber se é necessario fazer ultrassom e quais dias vou estar fertil?

Lidynha disse...

Estou no terceiro ciclo de Clomid. Tento engravidar a 7 anos, e tenho infertilidade sem causa aparente. Tomara que Deus mande esse bebê dessa vez. Isso é muito desgastante para todas nós.

Lidynha disse...
Este comentário foi removido pelo autor.
Anônimo disse...

Estou fazendo tratamento com serophene , supera nsiosa,espero que consiga. Adorei ler o seu blog

Anônimo disse...

Tentante ha um ano. Uso clomid primeiro ciclo..
Quero.mto engravidar. A go n passoi uktra seriada.

Anônimo disse...

Tentante a 1 ano, usei o clomid 1 ciclo, e hj fiz a primeira trans seriada, tenho outra amanhã. .. Será que posso ter relação?

thaty disse...

O ano passado usei o serophene por 3ciclos mas tive q parar poq no 3ciclo tive um cisto entao tive q esperar o cisto sumir....agora estou no meu primeiro ciclo de novo ...estou sentindo um desconforto na hora de namorar e estou sentindo dores como colica estou ansiosa

Anônimo disse...

Estou no 1 ciclo de serophene e sentindo muitaaa colica, meu medico mandou eu tomar 10 comp
. a partir do 3 dia da M. ñ vi nenhuma c esse tipo de tratamento. Será por isso q estou c muita colica??

Anônimo disse...

Olá meninas edtou muito ansiosa vou começar hoje meu primeiro ciclo com induz mas tenho medo de não conseguir meu positivo. Dofro muito cada vez que a minha menstruação desce. Choro quando vejo alguém dizer que está grávida. Fico muito triste por ainda não ter meu Bebezinho. Choro muito.

Anônimo disse...

olá..terminei ontem meu primeiro ciclo com indux..não senito sintomas nenhum até agora ai fica a duvida sera q esta funcionando.Tive relação dois dias após o termino do comprimido sera que ja estou ovulando ? embora não vejo muco nenhum..Alguem ja engravidou nessa situação sem sintomas nem muco??

Anônimo disse...

Gostaria de saber se alguem apos o uso de inxux percebeu que deixou de lubrificar..Apos meu primeiro ciclo com indux nao lubrifico mais no ato sexual,to muito preoculpada com isso,agora estou iniciando o segundo ciclo...

Anônimo disse...

Oi! Estou no segundo ciclo,mas nao senti nada no primeiro,eu estava tmb fazendo o controle de ovulacao endovaginal,eu acabei ovulando mais tardio,entao nao deu,o medico aumentou a dosagem do indux

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